片頭痛のある生活について患者に知ってもらいたいこと

一般的に頭痛は人の一日を混乱させる可能性があります。 しかし、片頭痛のある人にとっては、不快感が非常に激しいため、水から定期的に頭痛が吹き飛ばされる可能性があります。 多くの人が「片頭痛」と「頭痛」を同じ意味で使用する可能性がありますが、すべての頭の痛みが 片頭痛。 この神経学的状態は衰弱性の痛みを引き起こす可能性があり、それは人を何日もベッドに置いたままにする可能性があります。

さらに、片頭痛のある人はまったく痛みを感じない場合もあります。 視覚障害や、吐き気、しびれ、うずき、神経過敏、話すのが難しいなどの他の症状を経験する場合があります。 これは、片頭痛なのかもっと深刻なものなのかについて混乱を招く可能性があります。

AMAの 医師が患者に知ってほしいこと™シリーズは、今日のヘルスケアの見出しについて患者に理解してもらいたいことを共有するためのプラットフォームを医師に提供します。

今回はAMA会員 ナンシーL.ミューラー、MDニュージャージー州イングルウッドクリフの神経内科医および個人開業医の疼痛管理スペシャリストは、米国で少なくとも3,900万人が罹患している片頭痛について患者が知っておくべきことについて話し合っています。 ミューラー博士はまた、ニューヨーク大学ランゴーンヘルスの神経学の准教授であり、 AMA組織医療スタッフセクション。

「片頭痛の主なタイプは、前駆症状の有無にかかわらずあるものです」、これは片頭痛の発症を示す初期症状です、とミューラー博士は言いました。 一般的な片頭痛はまた、「脈動感を伴い、通常は羞明または音声恐怖症を伴います。つまり、光があなたを悩ませたり、ノイズがあなたを悩ませたりします」。

この一般的な片頭痛は、「吐き気と嘔吐、または単に吐き気」にも関連している可能性があると彼女は述べた。 2番目のタイプは、「一般的な片頭痛に似ていますが、一過性脳虚血発作または脳卒中への警告を模倣する神経学的症状が追加された複雑な片頭痛」です。

前庭片頭痛など、他のタイプもあります。これは、患者をめまいさせ、しばしば神経学の紹介につながります。 また、一部の片頭痛は眼の片頭痛の視力に影響を及ぼします。そのような場合、眼科医でさえ神経内科医に助けを求めます。

「医師にとってさえ、患者の感覚には恐ろしい客観的な変化があります」と彼女は言いました。

「片頭痛は、兆候や症状を伴う頭痛です」とミューラー博士は述べています。 「前駆症状、またはいわゆる前兆があり、光が点滅しているのを見ることができます。胃の中で気分が悪くなることもあれば、この圧倒的な倦怠感を感じることもあります。

「それから突然、あなたは通常一箇所にある頭痛、通常はズキズキする頭痛、そして通常あなたが頭を持って別の場所に置きたいという気持ちになります」と彼女は付け加えました。片頭痛の本当の定義を持つために、吐き気や嘔吐の感覚を伴う単一の場所で、光やノイズに敏感です。」

多くの人が片頭痛を激しい痛みと関連付けていますが、「キッカーは前庭片頭痛または眼片頭痛のいずれかを伴います。あなたが持っているのは目の所見、またはめまいや耳の所見ですが、頭痛はありません」とミューラー博士は述べています。 「頭痛がないときにどうやって眼の片頭痛を起こすことができるので、これは人々を際限なく混乱させますか？

「それは基本的に、視覚に影響を与える脳の領域や、バランスやめまいなどに影響を与える耳の領域で起こることによるものです」と彼女は付け加えました。 「これらの血管はけいれんに陥るので、その領域に血液が流れ込むことはありません。」

そのため、「神経学的症状が出ます」とミューラー博士は言いました。「しかし、ほとんどの人が片頭痛と考える、ズキズキする脈打つような頭痛に必ずしも入る必要はありません。」

患者が自分の引き金や症状の最初の発症をよりよく理解するにつれて、片頭痛を起こしそうな時期を認識することがよくあります。

「これはまさに、中絶薬が役立つところです」とミューラー博士は述べ、「患者が頭痛の始まりを理解するのが早ければ早いほど、彼らはより早く救済を見つけることができる」と述べた。

「それは単なるオーラではないかもしれません。 それはただの感覚かもしれないし、光のちらつきかもしれない」と彼女は言った。 「それで、彼らはそれが片頭痛に進行しないように彼らがすぐに何かを取る必要があることを知っています。」

患者が「予防薬として使用する薬を持っている場合、彼らは毎日それを服用していることを確認する必要があります」とミューラー博士は言いました。 「片頭痛を起こしたときに服用している薬や何かを持っている場合は、それを携帯しておくことが重要です。」

「ある時点を過ぎると、それらの不作為な薬が役立つかもしれないので、それなしではどこにも行かないでください、しかしそれらは確かにあなたが最初にそれらを服用する場合ほど効果的ではありません」と彼女は言いました。 「片頭痛を起こさない人は、片頭痛を維持しようとは思わないことがよくあります。6か月間片頭痛がなく、高速道路を運転していて、始めている場合は、そうする必要があります。片頭痛、あなたは何をするつもりですか？」

「それで、あなたの財布の中、あなたのポケットの中、あなたのベッドの隣、あなたの車の小物入れの中など、あらゆる状況であなたと一緒にあなたの頭痛を中絶するあなたの薬を持ってください」とミューラー博士は言いました。

American Migraine Foundationによると、片方または両方の親が片頭痛を患っている場合、あなたも片頭痛を患う可能性が50〜75％あります。

「私の父はそれを持っていました。 私の妹はそれを持っています。 私の息子はそれを持っており、私の夫はそれを持っています」と彼女の家族歴片頭痛のミューラー博士は言いました。 「私は家族性片麻痺に偏っていますが、それは最も一般的ではありません。」

女性の5人に1人が片頭痛を患っており、男性の16人に1人が片頭痛を患っています。 女性はまた、月経の直前または月経中に起こる月経の片頭痛を経験します。

「ホルモン避妊薬の使用を避けることができるなら、片頭痛があるならそうすべきです」とミューラー博士は言いました。

「それは治療をより困難にするだけですが、それができないという意味ではありません」と彼女は言いました。 月経性片頭痛のある患者にとって、「この時点でホルモン性の避妊薬を服用するのは賢明な方法ではないという、他にも十分な避妊方法があります」。

片頭痛の急性および予防的治療には、多くの場合、さまざまな処方薬と非処方薬が含まれます。 しかし、マグネシウムなどの予防に役立つ可能性のあるいくつかのビタミンやミネラルのサプリメントもあります。

「私たちは通常、マグネシウム400 mgを開始し、片頭痛のあるほとんどの人の治療の開始としてビタミンB2（リボフラビン）400 mgを開始します」とミューラー博士は述べ、そこから追加の投薬が必要かどうかを判断します。

「ストレスはあなたを頭痛にかかりやすくするかもしれません、そしてそれはひいては片頭痛になるかもしれません」とミューラー博士は言いました。 「一般的な頭痛と片頭痛の両方を持っている人がいます、そして彼らは治療するのが最も難しい人です：あなたは片頭痛を治療していますか？ 頭痛を治療していますか？」

「そして、あなたが文字通り2種類の頭痛の治療をしている患者がいます。片側の片頭痛と反対側の緊張または一般的な頭痛です」と彼女は言いました。

「COVID-19の後に頭痛が多すぎて、COVID-19の後に長年の頭痛が多すぎました」とミューラー博士は言いました。 「頭痛、片頭痛の増加、そして彼らが「脳の霧」と呼ぶものがたくさんあります」 長いCOVID。

「私たちの通常の治療法と予防薬がこれに役立つかどうか、またはウイルスが最終的に人の脳を離れるにつれてそれらが時間とともに良くなるかどうかわからないので、それはまったく新しいボールゲームになるでしょう脳と神経系」と彼女は言った。 「自分に合ったものを早く探し始めるほど、より良い結果が得られます。」

「私の息子の最初の片頭痛は彼が6歳の時でした」とミューラー博士は言いました。 「家族歴がなかったら、持っていなくても信じられなかったでしょう。 彼は学校に行きたくないと思っていたでしょう。」

「それが子供に起こり得ることを知らなければ、それが本物ではないと判断する可能性が高くなります。 それは頭痛の種です。 片頭痛ではありません。 そして、それは真実ではありません」と彼女は言い、子供たちは「通常、大人のように片頭痛を説明します」と述べました。

トリガーを特定するには、「片頭痛のジャーナルが最適です」とミューラー博士は述べています。 「彼らはまたあなたの電話に片頭痛の相棒アプリを持っています、そして患者はあなたのための引き金が他の誰かのための引き金ではないのでちょうど狂ったようにそれを使います。」

「食事の合間に、どれだけの睡眠をとったか、これらすべてが、患者と医師が薬ではなく予防として必要となる可能性のあるライフスタイルの変化について話し合うための写真をまとめるのに役立ちます」とミューラー博士は説明しました。 「しかし、誰かに日記や日記をつけてもらうのは、誰も望んでいないので難しいので、電話のアプリがはるかに簡単になりました。彼らは何かをチェックしたり、何かを書き込んだりするだけで、レビューすることができます。次の訪問でそれを。」

「人々がすべき最大のことは、彼らが頭痛を持っていると思うなら、彼らは彼らの医者にその頭痛について彼らに話させる必要があるということです」とミューラー博士は言いました。 それは、「頭痛と片頭痛は、患者がその決定を下すべきものではないからです。

「治療と頭痛や片頭痛のある生活は、何かできることがあるかどうかを確認できるように、話し合いのトピックにする必要があります」と彼女は付け加えました。